4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的主题是“接种疫苗、防控疾病，守卫健康、守护一生。”疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，免疫规划疫苗什么时候打、打几针？非免疫规划疫苗要不要打？接种疫苗前后的注意事项有哪些？这份疫苗接种攻略请收好。
【热问】
Q：免疫规划疫苗什么时间打？
Q：非免疫规划疫苗要不要打？
北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任医师唐智超：非免疫规划疫苗有两类。一类是对免疫规划疫苗的补充，例如水痘、（13价、23价）肺炎球菌疫苗、HIB疫苗、口服轮状病毒疫苗、肠道病毒EV71疫苗、流感疫苗等。如果想预防相应的疾病，就应该进行接种。
另一类是对免疫规划疫苗替换的疫苗，例如，四联疫苗、五联疫苗、灭活乙脑疫苗等。四联疫苗替换的是免疫规划疫苗中的百白破疫苗和非免疫规划疫苗中的HIB疫苗，五联疫苗同样替换的是百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗及HIB疫苗。联合疫苗，可以减少针次，减少儿童痛苦，也可减少异常反应的发生。家长根据自己的需求可以进行选择。灭活乙脑疫苗可以替换乙脑减毒活疫苗，对于有免疫缺陷或免疫功能低下的孩子，用灭活的疫苗替换减毒活疫苗是最优的选择。
Q：非免疫规划疫苗如何接种？
唐智超：已上市的非免疫规划疫苗有许多，适用孩子的有（13价或23价）肺炎球菌疫苗、（5价或单价）口服轮状病毒疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、肠道病毒EV71疫苗、四联疫苗、五联疫苗及AC结合疫苗等。其中，13价肺炎球菌疫苗、水痘疫苗及肠道病毒EV71疫苗最好给孩子接种。
13价肺炎球菌疫苗从6-8周开始即可接种第一针，以后按照每针4-8周间隔，在6月龄前接种完3针，13-15月龄接种第4针，预防肺炎链球菌引起的肺炎、中耳炎、蝶窦炎、败血症及脑膜炎等。
水痘疫苗一般1岁半接种第一针，4-12岁接种第二针，预防水痘的发生。肠道病毒EV71疫苗接种年龄为6月龄至5岁，一共两针，间隔1个月以上，预防肠道病毒EV71引起的手足病。
Q：接种前后有哪些注意事项？
接种疫苗前，注意事项：
1．保持孩子身体健康，如有发热症状或其他不适症状，例如最近半年有高热惊厥史，最近有进行性神经系统疾病、最近1个月得过传染病、最近用过免疫抑制剂或免疫球蛋白、最近处于慢性疾病急性发作期、最近有过敏症状等，都要暂缓接种。咨询医生后，按照医生的要求再来接种。
2.做好身体卫生，保持身体洁净。
3.接种前几天不要吃爱过敏的食物。
4.穿宽松的衣物，以便接种。
5.小婴儿，家长要带水带奶，以免等待时间过长，引起低血糖。
接种疫苗后，注意事项：
1.观察孩子的体温，一般体温不超过38℃，时间不超过48小时。如果高热持续不退，或则反复高热，则需去医院就诊。
2.接种后，注意饮食。不要吃辛辣、海鲜类食物，以免引起过敏。
3.接种后，不要剧烈运动，尤其是接种侧，不要提重物。
4.接种后，如出现接种部位红肿、发热，要先对红肿发热部位进行冷敷，待该部位不再发热却还肿胀时进行热敷。冷热敷的时候都不要让针眼着水，以免感染。
Q：哪些情况下要暂缓或不打？
唐智超：接种疫苗需要在身体健康的状态下进行。以下情况，请暂缓接种。
1.发热，体温大于等于37℃。
2.疾病的急性发作期，尤其是1个月内得过传染病。
3.6个月内高热惊厥、一年内癫痫发作者，或者有进行性神经系统疾病。
4.最近使用过免疫抑制剂或免疫球蛋白的。
5.现在处于过敏状态，或有过敏症状。
如果对疫苗成分过敏，则不能接种该疫苗；免疫缺陷或免疫功能低下的孩子，不能接种减毒活疫苗。接种过某种疫苗后有严重异常反应者，需考虑该疫苗后续针次不再接种。
Q：国产和进口疫苗如何选择？
唐智超：国产疫苗和进口疫苗都是安全、有效的。在中国上市的疫苗都要符合国家药典，且上市前还需要中检所对每一批次的疫苗进行安全性和有效性的检测，合格后才能上市。
